头晕头痛心慌胸闷：当心“情绪发烧”

■诊室故事

白领薇薇社会活动繁忙，经常加班。从前她社会活动时精神抖擞，中午全家人一头一挨枕一头就看着了，然而在在她白天经常看上去到阵阵一恶心和眩晕、满身不适，社会活动时经常 看上去到力不从心，烦躁不安，碰到点时时就唯火；中午躺怀中，脑海中还是一遍又一遍地显现着社会活动的情景，一恶心得根本无法入醒，哪怕勉强醒一小会儿，早上还大概5 点，就又因一恶心惊醒。这是什么情况？

她先是通过因特网搜寻，找到一个忧郁基准量详见，7道题继续做下来，得12分，看结果属于中度广泛性忧郁。她明白了，第二天就因病来所医院。经过医生的适时和一段时间的用药病患，一时间她不爽的看上去很快消退了，恢复了经常态。

■专业人士简介

北京回龙观所医院人格科 邸晓兰

现在的白领尤其是女性，由于社会活动压力大，焦虑和忧郁的唯伤寒率都更低，如一头晕、一恶心、失眠早醒等，严格来说这些都意味著是精神状态心理障碍的躯体化展现单单，如果不透过精细筛查，就根本无法唯现其背后焦虑和忧郁的疑问，而被误当作躯体性疾伤寒或“胃癌”、“植物神经功能紊乱”等。

本来焦虑、忧郁就像是“精神状态感冒”，越早治视觉效果越好，可赢取愈来愈多的严格来说加重机会。而中度以上焦虑、忧郁心理障碍的伤寒患要用用药病患。像薇薇一头 痛、一头晕等症螺旋状，是由焦虑、忧郁引致的，属于中度心理障碍，最差选择对5羟色胺和去甲神经递质都有调节作用的抗焦虑用药如文拉法辛等，这类药能有效地加强焦虑、 忧郁精神状态，同时加强躯体症螺旋状。

人格帕金森氏症 犹如心血管伤寒来

■诊室故事

李老师是个孝顺女，自从80多岁的落魄因患心血管性疾伤寒卧床后，她对老妇人照顾得无微不至。然而在在老妇人的伤寒情似乎轻微了，经常看上去到腹痛、胸痛、胸 脱、心慌，她拿着老妇人到所医院反复检查，并没唯现心血管性疾伤寒大为减轻。不管她怎样哄老妇人天天，老妇人就是脱脱不乐，后来，老妇人的体温也变得不稳定了。老爷子这是 “焦虑”了。

■专业人士简介

北京安贞所医院心内科 刘梅颜

作为综合所医院心内科医生，经常碰到像李老爷子这样的“双心伤寒”，即心脏人格都有伤寒的伤寒患。心血管性疾伤寒、癫痫、糖尿伤寒等慢性性疾伤寒很难跟焦虑忧郁伴 唯，彼此之间有互为因果的的关系。如不及早病患精神状态疑问，会负面影响到这些慢性性疾伤寒的病患。清查详见明，较为一部分的心血管性疾伤寒伤寒患以及心肌伤寒伤寒患都同时会有焦虑症 螺旋状。焦虑使伤寒患对于心血管性疾伤寒病患的依从性突出下滑，大大负面影响性疾伤寒的康复过程。愈来愈为轻微的是，焦虑还可诱唯心肌梗死，并使心血管性疾伤寒的仍然患伤寒率减低。由 于依赖于认知，这部分焦虑伤寒患共存轻微的漏诊现像，大部份尚未得到有效地病患。

对于像李老爷子这样的伤寒患，一定要注目精神状态疑问的病患，及早通过用药加重精神状态症螺旋状，进而促进心血管性疾伤寒本身的恢复。有心血管性疾伤寒、癫痫等慢性 伤寒的伤寒患及老年伤寒患通经常同时用多种用药，因此对于抗焦虑药的相容性建议低。应选择曾三度相容性低、用药相互作用小的用药，尽意味著减少副作用。

有关焦虑 PHQ-9 简报

1、自认时提不起劲或不会兴趣

①严格来说不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④差不多每天

2、看上去到当下低落、沮丧或苦脱

①严格来说不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④差不多每天

3、入醒困难、醒不安或排便极少

①严格来说不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④差不多每天

4、看上去虚弱或不会活力

①严格来说不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④差不多每天

5、食欲不振或不吃太多

①严格来说不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④差不多每天

6、觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己、家人后悔

①严格来说不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④差不多每天

7、对事物热衷于有困难，例如阅读报纸或看电视时

①严格来说不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④差不多每天

8、高难度或言语速度缓慢到别人并未获知？或正好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的情况愈来愈胜于缘故

①严格来说不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④差不多每天

9、有不如死掉或用某种方式伤害自己的念一头

①严格来说不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④差不多每天

备注 ①严格来说不想=0分 ②好几天=1分

③一半以上的日数=2分 ④差不多每天=3分

分数

PHQ-9伤寒患健康简报分值结果分析

0-4分：不会焦虑 5-9分：轻度焦虑 10-14分：中度焦虑

15-19分：中重度焦虑 20-27分：重度焦虑

那整天我们怎样辨识焦虑忧郁呢？有两个名为PHQ-9和GAD-7的简单的自测小工具，可以短时间内辨识正确精神状态疑问，借助我们愈来愈早接受病患。 当声称自己意味著精神伤寒焦虑忧郁时，可通过这两个量详见来透过自评自测；对综合所医院的非精神科医生来说，通过指导伤寒患填写自评量详见，也可以愈来愈加快捷地正确单单伤寒患 是否伴唯有焦虑忧郁，以便及早病患。